피부묘기증(dermographism)입니다. 마치 피부위에 볼펜으로 긁으면, 선모양의 두드러기가 생기는 증상입니다.
피부가 긁히는 자극이나, 압력을 받으면, 3~10분 후에 자극 받은 부위가 빨갛게 붓고, 가려움을 느낍니다. 피부가 예민해서 약한 자극에 대하여도 피부아래의 모세혈관이 예민하게 반응하기 때문입니다.대개의 발진은 6~12시간전후로 사라지게 됩니다. 넓은 의미의 알레르기 증상이며, 약물, 음식물, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로도 유발될 수 있습니다.
대개는 시간이 지나면서 자연적으로 사라지므로,인내심(!)이 필요하겠지요.그러나, 가려움이 심해서, 잠을 설친다면 약간의 항히스타민성분의 처방약이 도움이 되겠지요.
2008/08/28 - 수영장 다녀와서 종아리를 긁어요. 왜 그러죠?
2010/03/07 - 팔꿈치 안쪽이 많이 좋아졌어요...
2011/01/03 - 어제 저녁먹고 나서 등에 두드러기가 생긴건가요???
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9개월 아이입니다. 뺨의 피부가 갈라지고 거칠어요. 귓바퀴는 누런 짓물이 나고요. 어떻게 해야 할까요? 아토피인가요?
영아 습진입니다. 요새 걱정이 많은 아토피 피부염의 초기증상으로 간주하기도 합니다. 특징적으로 우측 윗그림(↗)처럼 피부가 건조해서 갈라지고, 아가는 간지러워서 그러는지 수시로 긁게 되고, 상처도 생기게 됩니다.
초기에는 피부만 건조하다가, 며칠이 지나면 건조한 피부가 갈라지거나, 빨갛게 붉어지면서 약하게 올라오는 3~7일동안의 발진으로 진행됩니다. 특히, 새로운 이유식을 시작했거나, 분유를 바꾸는 등의 음식의 변화 또는 찬바람을 쐬거나 외출을 하는 등의 환경변화에 더욱 민감합니다.
아가의 면역기능이 성장하여, 이러한 환경 또는 식단의 자극(!)을 견뎌내게 됩니다.
많은 연구에도 불구하고, 특별한 원인을 설명하지는 못하고 있습니다.
알러지 성향의 아가들, 특히 모세기관지염을 반복적으로 앓은 영아천식, 아토피 피부염, 알러지 비염아가들에게 흔합니다. 대개의 경우, 1세 전후로 자연적으로 호전되는 경우가 많습니다.
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항문 또는 성기주위의 피부주름입니다. 젓살, 덧살, 쥐젖(skin tag)이라고 합니다. 정상적인 피부 주름이 접혀있는 모양이며, 태어날 때 부터 관찰되거나, 우연히 발견하게 됩니다. 전염되거나, 통증을 유발하지는 않으며 매우 흔히 관찰되는 정상적인 피부입니다.
이와 달리, 치질의 경우, 붉은 색의 염증이 지속되거나, 항문의 안쪽으로 연결되면서, 대변볼 때 마다, 아프다고 보채게 됩니다. 비슷하게 생긴 항문(성기)주위 사마귀의 경우는 크기가 커지거나, 여러개로 갯수가 늘어나거나 까질까칠 해지게 됩니다. 이런 경우에는 가까운 피부과 또는 소아청소년과 진찰이 필요하겠지요.
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Overriding Toe 라고 합니다. 보통 2~4번째 발가락은 유난히 굴곡이 심해서 옆의 발가락의 위쪽 또는 아래쪽을 파고 드는 느낌(!)을 주어서 보행에 지장을 주지 않을까 염려하게 되지만, 보행에 전혀 지장을 주지 않습니다. 매우 흔히 관찰되는 정상적인 모습입니다.
2번째, 3번째, 4번째 발가락이 overriding(옆의 발가락을 타고 넘는 모습)하는 경우이므로, 세월이 흘러 (아가가 신발을 신고, 발바닥에 체중이 골고루 분산되는 시기가 지속될수록) 정상적으로 가지런 해집니다.
반면에, 5번째 발가락은 변형이 오랜 남게 되는 경향이 있으며, 신발을 싣는데 불편함을 줄 수 있습니다. 5번째 발가락의 overriding은 양쪽 발가락쪽으로 그러 하다면, 가족적인 성향이 큽니다.
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11개월 남자아가입니다. 오른쪽 어깨에서 가슴위까지 가로8센티정도, 세로3센티정도의 폭으로, 마치 곰보같은 함몰이 있어서요. 그부분만 붉게보이구요. 화상흉터와 비슷해보이기도해요. 태어날 때는 없었던것같은데, 점점 뚜렷해지는듯한 느낌입니다. 개인병원에서는 피부위축증같다하고, 종합병원 초음파상으로는 문제가 없다고 하는데. 어떠한 증상인지 알 수 있을까요?
피부모세혈관 확장성 대리석양 피부(CUTIS MARMORATA)의 자연경과입니다.
출생전후로 또는 생후 1~3개월경에 몸통, 상지, 하지의 피부에 모세혈관의 충혈부위를 따러서 울긋 불긋 보이는 피부증상이 있다가, 3~9개월까지는 혈관종처럼 붉은 피부증상이 더욱 뚜렷해지기도 합니다. 이때 울거나, 힘을 주거나 하면 유난히 도드라져 보이게 됩니다.
2009/03/27 - 왼쪽 어깨부터 팔까지 얼룩이 있어요. 없어지지 않네요.
이후로 아가가 성장하면서 아가의 모세혈관이 성숙하게 되면(붉은 피부 부위의 모세혈관이 자연적으로 위축됩니다) 붉은 피부는 연해지거나, 탁한 검은 색으로 퇴색하게 됩니다.
동시에, 모세혈관이 위축되는 부위의 표피층은 부분적으로 쭈굴쭈굴한 모습(피부밑의 혈관분포 부위가 밑으로 꺼진듯한 모습: 사진↑)으로 남게 됩니다.
특별한 치료가 없습니다. 사춘기가 되면 자연적으로 호전됩니다.
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간찰진 (間擦疹, intertrigo)입니다. 즉, 피부의 접히는 부위에 생기는 접촉성 피부염입니다.
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3개월 아가입니다. 이마에 오돌도돌 낫어요. 땀띠 맞나요?
땀띠(한포진의 일종)입니다. 모공주위에 오돌도돌 좁쌀 같이 생겼습니다. 생후 6개월미만으로 흔하지요. 아무래도 덥게 키우는 경향이 있을 때 그러합니다. 약간 서늘하게 해주시고, 잘 씻기고 말리면 서서히 없어집니다.
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14개월 남자 아이입니다. 평소에 땀이 많은데요. 2주전부터 허벅지를 긁길래 보니, 오돌또돌 물집이 많이 생겼네요...땀띠인줄 알고 그냥 두고 있는데 없어질까요?
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한포진(땀띠)의 일종입니다. 유난히 땀이 많은 아가들에서 흔합니다.
손목, 발등, 목덜미, 얼굴주위, 허벅지 등에 흔하지요....
물과 친하게 지내고 잘 말리면 서서히 좋아집니다. 가벼운 샤워보다는 5~10분이상의 탕목욕(!)이 발진주위의 각질을 깨끗이 벗겨내는데 도움이 됩니다....
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어린이집 생활하는 5살 남자아이 입니다. 아침부터 갑자기 입술이 아프다고 하더니, 헐었네요. 왜그럴까요? 전염이 되는 건가요?
구강 궤양(구내염)의 일종입니다. 구강점막이 헐게 되고, 모래가 낀것처럼 간지럽고 따갑습니다. 주로 유치원,초증등학교 어린이에게 관찰되고, 스트레스(피곤하거나, 며칠전에 열감기에 걸렸거나), 음식먹다가 깨물거나 했을 때에 흔히 생깁니다.
정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 전염되는 바이러스성 발진은 아닙니다.
국소마취제성분(알보칠)과 항히스타민제(간지럽거나 따가운 증상에 도움)성분을 필요에 따라 처방하면 도움이 됩니다. 어느 정도 시간이 흐르면 자연적으로 호전되므로, 음식물을 삼키는데 힘들지만 안다면 시간이 지나면 자연스레 좋아집니다.
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고열에서 회복되었고, 물집(수포)이 생겼던 발진의 갯수도 줄어드는, 회복중인 과정입니다. 흰색화살표는 기존의 물집(수포)이고, 녹색 화살표는 물집(수포)가 흡수되어 크기가 줄어드는 회복과정입니다.
『수족구 바이러스는 손-입 또는 호흡기(기침, 분비물, 콧물)을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 가족끼리, 유아원, 놀이방, 캠프 등에서 전파가 쉽게 일어나고, 잠복기는 3~6일이며, 감염되면 증상의 유무와 상관없이 호흡기로 1~3주, 분변으로는 수주~8주까지 바이러스가 분비됩니다.』
『 수족구의 증상의 대부분은 (1)무증상감염(수족구 증상의 감염되었으나, 발진,열 등의 일반증세없이 그냥 모르게 지나가는 경우)이 흔하고, (2) 발열없이 가벼운 발진으로 지나가기도 하며, (3) 하루정도의 열과 발진없이 지나가는 경우, 역시 많습니다.』
그러므로, 급성증상(고열과, 발진의 진행정도)과 주변 아가의 면역성과 집안 및 어린이집(학교)에서의 현실적인 격리의 가능성을 감안하여 아가의 격리 여부를 고민하여야 하겠지요.
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위와 같은 급성 두드러기 발진은 흔히 경험하게 됩니다. 어쩌다 한번 생기는 증상인 경우에는 그냥 일회성으로 간주하고 증상치료만 하게 됩니다. 그러나, 7주일이상 지속된다거나, 수시로 두드러기 증상이 있어 일상생활에 불편을 준다거나, 아토피피부염등의 동반증상이 심하다면, 한번쯤은 알러지검사를 고민해 볼 수가 있겠지요....
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열꽃입니다. 돌발진이라고 하기도 합니다.
고열을 동반하는 바이러스의 감염으로 고생한 후에 회복기에 생기는 발진입니다. 흉이 남지는 않으며, 보통 3~7일이 지나면 자연스럽게 사라집니다. 동시에 대변이 시큼하거나 묽어지기도 합니다.
발진으로 아가는 간지러운지 수시로 보채기도 하지만, 전반적인 상태는 좋아지게 됩니다. 보통의 경우, 처방약없이 경과관찰만으로 충분합니다.
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손가락 또는 발가락 마디 끝, 손톱, 발톱 부위에 자주 생깁니다. 피부 표면에 존재하는 연쇄상구균, 포도상구균 등의 잡균(!)세균이 살짝 염증을 일으키면서, 노란 고름집을 읽으킨 경우입니다.
주변이 빨갛게 붓고, 노란 딱정이가 생기게 됩니다. 경구 항생제 또는 바르는 항생제 연고를 3~7일정도 복용하거나 또는 바르면 금방 호전됩니다.
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[좌측] 엉덩이쪽의 노란 각질이 생겼습니다. 간지러워서 긁어서 생긴 상처도 살짝 있구요. [우측]다리(정강이)쪽의 노란 각질도 같이 생겼습니다.
지성피부인 아가들에게 간혹 관찰됩니다. 주로, 얼굴과 이마, 두피, 눈썹 주위에 많이 생기는데, 때로는 사진처럼 허벅지, 장딴지, 엉덩이에 노란색 또는 흰색의 딱지가 얇게, 마치 비듬 또는 각질로 동그란 화폐양 발진(동전모양)으로 생기기도 합니다. 아가는 지성피부성향이고, 간지러우므로 손으로 긁어서 상처를 간혹 만들기도 합니다.
피부증상은 계절에 따라 호전되기도하고, 재발하기도 합니다.
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지루성 피부염입니다. (아토피는 아닙니다)
콧구멍주위, 입술주위, 빰주위에 빨간색의 발진과 노란 딱지가 더덕 더덕 붙어 있는 모습입니다.
노란 짓물은 피부상에 존재하는 연쇄상구균 또는 포도상구균의 세균이 들러붙게 됩니다. 그러므로, 박트로반, 후시딘 연고 등의 항생연고를 같이 발라주어야 호전이 빠릅니다.
노란 물집 생겨서 더욱 지져분 해져 보이는 농가진과 치료 방법은 비슷합니다.
더불어 경구 항생제치료와 발진과 간지럽지 않게 하는 처방약으로 1주일이내에 호전됩니다.
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※ 시간 경과에 따라서 어떻게 호전되는지 과정을 살펴보도록 하겠습니다.
아래그림(↓)은 내원첫날의 사진입니다.
붉은 색의 발진이 양쪽 뺨에 넓게 퍼져있으며, 흰색 화살표(↗)의 노란각질이 생겨있습니다. 마치, 얇은 1~2도 화상의 경우에 해당할 정도 였습니다. 즉, 1차적인 영아 습진에 2차적인 피부감염증이 동반된 모습입니다. 피부 표면에 존재하는 연쇄상구균,포도상구균 등의 잡균이 짓물을 만들어 내면서 노란 각질을 만들고 있는 셈입니다. 아가의 얼굴은 아마도 화끈거리고, 따갑겠지요.
이때는 기존의 보습제에 의존하기보다는 박트로반, 후시딘 등의 항생제 연고를 하루 2~3차례 수시로 바르면서 경구 처방약(항생제, 항히스타민제를 포함하여)을 복용하여야 호전경과가 빨라집니다.
『 2차 피부감염(짓물이 난다면)이 있다면, 항생제 연고처방을 고민해야 합니다.』
.
항생연고와 경구처방약을 3일 복용으로 표피층의 노란 짓물은 말라서 하얀각질막으로 떨어지는 과정입니다. 더이상의 짓물은 흐르지 않고 있으나, 전반적으로 빨간색의 발진은 여전합니다.
이때부터, 박트로반, 후시딘 등의 항생제연고와 스테로이드 연고(리도멕스, 락티케어, 더마톱, 데스오웬 등등,,)의 연고를 번갈아 가면서 하루 2~3회 정도 얇게 바르기 시작합니다. 되도록 깨끗한 물로 아가의 피부를 청결히 씻은후, 마른 수건으로 말린 후, 약간의 수분이 피부에 남아 있을때 연고를 바르는 편이 좋습니다.
『 필요하다면, 스테로이드 연고처방을 써야 합니다.』
.
이제, 표피층의 짓물은 완전히 사라졌고, 약간 맨질맨질하나, 약간 두터운 느낌의 표피층으로 재생되었습니다. 이제 부터는 경구처방약없이, 일반적인 영아습진 및 아토피 피부 처방에 준해서 하루 2회 스테로이드 연고를 바르고, 피부 보습제을 수시로 바르면서 유지하였습니다.
『 인내심이 필요합니다.』
.
이제 붉은 색의 홍반은 거의 사라지고, 표피층은 약간 두꺼워진 상태입니다. 약간 갈라진 부위에만 박트로반 등의 항생연고를 이따금씩 살짝 바르고, 기존의 보습제를 수시로 바르면서 호전되는 과정입니다.
『 다행히도, 아가의 피부는 재생이 빠르므로, 회복이 잘 됩니다.』
.
드디어, 1개월이 지난후의 완전히 회복된 모습입니다.
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물사마귀(전염성 연속종 Molluscum contagiosum)입니다.
Pox바이러스에 의해 생기며, 물집의 중심이 약간 움푹 파인 모양입니다. 바이러스는 피부의 표피층에만 물집을 일으키고, 진피층이하로 침투하거나, 인체 내부로 침투하지는 않습니다.
주로 몸통, 다리, 양팔, 성기부위에 흔히 생기지만, 얼굴, 이마 등의 부위에도 생기게 됩니다. 통증은 없으나, 간혹 간지럽습니다.
처음에는 1~2개 생기지만, 1~2달이 지나면서 7~10개정도로 서서히 갯수가 많아집니다. 손으로 긁거나 터트릴때, 오히려 접촉으로 주위로 번지기 쉽습니다. 특히, 아토피증상이 있는 아가는 수시로 긁는 습관때문에 더욱 심하게 번지기도 합니다.
수시로 손씻기가 중요합니다. 타월을 같이 쓰면 곤란하겠지요.
통상 치료없이 6~12개월후에 흉터없이 자연적으로 소실됩니다.
간혹, 사마귀 제거하듯이 레이져로 제거하기도 하고, 여드름 짜주듯이 큐렛(긁어내는 기구)으로 물집을 터트리고 비지같은 속내용물(!)을 긁어내기도 합니다. 집에서 짜주다가는 오히려 피부주위로 번지게 될 수 있으므로, 가까운 피부과에서 치료하는 편이 좋습니다.
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4개월 남자아가입니다. 처음에는 두둘두둘한 느낌이었지만요. 지금은 건조한 각질을 만지는 것처럼 까칠까칠하답니다. 귀부분도 하얗게 건조한 각질이 벗어지고 있구요. 아토피인가요?
등이 까칠하고 각질이 일어나면서 건조합니다
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좀더 확대한 피부사진입니다.
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아토피 피부염입니다.
붉게 충혈되는 발진과 까칠까칠한 각질이 많은 건조한 피부에서 흔히 생기게 됩니다.
짓물이 나거나, 피부가 갈라지는 급성증상은 사라지고, 까칠하게 두꺼워진 각질과 건조한 피부가 두꺼워지는 느낌을 주게 되는 만성으로 넘어가는 상태입니다.
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홍색한진(紅色汗疹) 즉, 빨간땀띠입니다.
덥거나, 땀을 많이 흘리는 부위에 흔히 생깁니다. 땀을 흘린후 2~3일내에 생기게 됩니다. 간지럽기도 하고 때로는 따끔거리는 느낌도 있습니다.
주변이 약간 빨갛게 붓고, 가운데 오돌도돌하게 튀어나왔습니다. 목주위, 사타구니, 겨드랑이,접히는 팔꿈치, 손등 쪽에 많이 생깁니다.
특별한 치료없이 자연적으로 없어집니다.
심하게 간지럽다면, 가벼운 연고처방이 도움이 됩니다.
때로는 깨끗이 사라지기 까지는 1~3개월이 걸리기도 합니다.
자주 수영장에 다니던지, 온천여행를 하면 많이 호전됩니다. ^^
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아토피 피부염의 증세에 2차 감염이 동반된 경우입니다.
특히, 아가의 손톱으로 수시로 긁게 되므로, 피부에 존재하는 연쇄상 구균, 포도상구균등의 잡균이 갈라지고, 상처난 피부표피층을 침범하게 됩니다.
이때부터는 피부 발진이 따갑고, 아프게 되면서 짓물이 심해지게 됩니다.
수시로 항생연고(박트로반, 후시딘 연고)를 바른다던지, 경구항생제를 복용하면서 아토피 피부염치료를 병행하여야 합니다.
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많이 호전된 아토피 피부염입니다.
종아리 및 팔꿈치의 안쪽의 맨질맨질한 표피 각질층이 두꺼워져 굳어진 상태입니다. 그다지 간지러워 하거나 불편해 하지는 않으므로 굳이 처방연고를 바를 필요는 없습니다.
간혹, 땀을 많이 흘리거나, 두드러기 증상이 동반될 때, 일시적으로 간지러워 할 수가 있습니다. 이때는 깨끗하게 샤워하면서 씻고 말리면 충분합니다.
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영아습진(Infantile Eczema)입니다.
일반적으로 아토피피부염의 넓은 범주에 포함된다고도 하지만, 통상 많이 걱정하는 아토피 피부염과는 약간 다른 지루성 피부염의 특징을 보여주고 있습니다.
두피에서 누렇고 끈끈한 딱지, 귀바퀴, 눈꺼풀 주위의 발진이 동반되었습니다. 일반적으로 순한 스테로이드 연고를 얇게 하루 1~2회로 3~5일정도 국소적으로 발라주면 금세 호전됩니다.
치료방법은 아토피피부염과 동일합니다. 그러나, 치료 반응 및 경과는 매우 좋습니다.
보통 6~8개월 전후로 머리의 노란 딱지와 얼굴의 발진은 자연적으로 없어지나, 팔의 바깥쪽, 허벅지, 엉덩이, 가슴이나 등쪽의 꺼칠꺼칠하고 오돌토돌 모양의 각질이 군데군데 남아있게 되지만, 시간이 지나면 자연적으로 없어집니다.
아빠 엄마가 평소에 땀이 많거나, 지성피부일때에 아가의 피부도 이러한 경향이 높게 됩니다.
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호전되는 아토피 피부염입니다.
급성기의 염증반응은 사라지고, 하얀색의 각질이 벗겨지고, 약간 빨간색의 간지러워서 긁힌 자국이 관찰되고 있습니다. 목욕후에 보습제를 수시로 발라서, 목주위의 피부가 건조하지 않도록 보습유지만 하여도 자연스럽게 좋아지게 됩니다.
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전형적인 아토피 피부염의 접히는 종아리/팔꿈치 안쪽의 피부 발진입니다.
현재는 급성기 증상으로 빨갛게 붓고, 간지러워, 수시로 긁게 됩니다. 지금부터는 일반적인 아토피 피부관리에 관심을 기울여야 하겠지요.
무엇보다도, 처방연고를 꾸준히 발라 주면서, 보습제를 충분히 발라주어야 합니다.
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7살 남자입니다. 왼손 엄지 손가락 사이에 물집이 몇개 생겼어요. 뭘까요?
한포(汗疱)진 입니다.
손등, 손가락사이, 손바락, 발가락사이,발바닥,발등에 생기는 습진의 일종으로 흔히 말하는 "땀띠"의 일종입니다.
흔한 부위는 손가락의 양쪽 옆이며, 또는 손톱 주위에 생겨 손톱이 흉하게 손상되는 경우도 있습니다. 초기에는 1-2 mm 정도의 작은 물집이 양측의 손, 발에 대칭적으로 생기나,(이때 많이 간지럽습니다) 점점 모여서 큰 물집을 만들기도 하며, 물집 안의 내용물은 맑다가 점차 탁해집니다. 대개의 경우 2~3주 지나서 각질이 떨어지면서 사라지나, 재발이 흔합니다.
예민한 아이나, 땀이 많이 나는 아이에게 흔히 나타납니다.
초기의 가려움증과 물집이 생겼을때 연고처방으로 호전이 잘 되나, 땀이 많은 점에 대한 피부관리(자주 씻고 말리는 관리유지)가 중요합니다.
팔뚝이 꺼칠해요. 아토피인가요?
신생아 여드름인가요?
수영장 다녀와서 종아리를 긁어요. 왜 그러죠?
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평소에 많이 경험하게 되는 지루성 피부염(영아습진)입니다. 보통, 태열 기운이라고도 합니다. 머리속에 노란 딱지가 덕지덕지 붙어 있고, 귀볼도 많이 짓무르게 됩니다.
넓은 의미의 아토피피부염이라고도 하지만, 치료반응은 매우 좋습니다.
2008/07/16 - 신생아 여드름인가요?
하루에 2회 가볍게 살짝 바르는 연고를 2일 바른후에 호전된 모습입니다.
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15세 아들입니다. 팔등에 땀띠처럼 생겼는데, 잘 없이지지 않고, 간지러워서 긁게 됩니다. 뭘까요? 어떻게 해야 하나요?
한포진(땀띠)입니다.
표피의 모공주위 입구에 각질층이 쌓여서 생기는 피부증상으로, 작은 물집(수포)이 닭살처럼 오돌 오돌 솟아난 모습입니다.
소아에서 매우 흔하며 특히, 양쪽 팔뚝, 허벅지, 가슴, 등쪽의 땀을 많이 흘리는 부위에 흔히 생깁니다. 30-50%에서 가족력이 있습니다.
땀을 많이 흘리거나 건조한 피부에 흔히 생기며, 건조한 겨울에 심해졌다가, 물놀이 많이 하는 여름철에 호전됩니다.
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