16세 고등학생 아들이 앞으로 얼마나 클 수 있을까 해서 내원하였습니다. 목소리 변성기도 지나갔고, 외견상 성인에 가까운 여드름이 가득한 얼굴과 수염도 제법 났구요. 혹시나 하는 마음에 골연령을 확인해 보았습니다.
골연령(뼈나이) 계산하는 원리는 수학의 힘....
[골연령] 12세 딸의 뼈나이
[골연령] 7세 여자(딸)아이가 가슴 몽우리가 커졌네요.
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[골연령] 12세 딸의 뼈나이
[골연령] 7세 여자(딸)아이가 가슴 몽우리가 커졌네요.
키가 작다면 한번쯤 검사해봐야 하는 항목들은 ^*^
(골연령;손목 X-ray)를 찍어야 하는 이유 ^*^
손목/손가락뼈의 관절이 성숙된 정도를 B,C,D,E,F,G,H,I 의 단계로 나누어서 합산합니다. RUS 합산점수라고 합니다. 통계적인 방법으로 합쳐서 골연령을 판정합니다.
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1 단계(SMR 1)
: 어린이의 가슴이 사춘기전까지 유지되는 단계로 유두가 튀어 나오지만, 유륜부의 색소침착은 없습니다.
2 단계(SMR 2)
: 8- 13세가 되면 에스트로겐의 영향으로 유륜 하방에 유방 조직이 촉지되며(즉, 유방조직 몽우리가 만져집니다), 이때 유방과 유두가 같이 돌출됩니다.
이제부터 사춘기 초기에 해당합니다. 동시에 음모가 나기 시작하지만, 우리나라 여자의 경우, 서양 여자보다 음모발달이 늦은 경우가 많습니다.
이제부터 급격한 키성장(팔,다리가 길어지기 시작)이 시작되어, SMR 3~4 에서 최대의 키성장이 이루어 집니다. 즉, 또래 남자 아이들에 비해, 1.5~2년 정도 키성장이 빨리 시작합니다.
3 단계(SMR 3) : 13 - 14세 전후하여 에스트로겐의 분비가 더욱 왕성해져 유방의 직경과 유두가커지고 유륜부의 색소침착이 이루어 집니다.
4 단계(SMR 4) : 커진 유방 위로 유두와 유륜부의 형성이 두드러 지는 시기로 유륜이 커지고 색소침착이 증가됩니다. 키성장은 서서히 정체되면서 초경(SMR 2 시작후 1.5 ~2년후)을 시작하게 됩니다.
5 단계(SMR 5) : 유방이 부드러운 외형을 이루어, 더욱 성숙하고 매력적인 모습을 보이면서 사춘기를 완성하게 됩니다.
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소아 청소년의 발육상태를 판정하는 기준으로는 (1) 키-몸무게-나이 도표(성장 차트;성장그래프) (2) 골연령(뼈나이)를 널리 사용하고 있습니다.
성장 차트(성장그래프)는 우리나라의 표준 그래프(최신 2007년, 대한소아과 학회)가 사용되고 있습니다. 그러나, 유전적 소인이나, 영양상태에 크게 좌우될 뿐만 아니라, 그 정상범위가 넓어 정확한 발육상태를 결정하는 기준으로 이용하는데 어려움이 있습니다. 성장 차트 성장 차트 골연령(뼈나이) 측정
이에 비하여, 좌측 손 및 손목관절의 X-ray를 측정하여 평가된 골연령은 신체 크기(키)와 무관하며, 신체의 성적 성숙도(초경 등의 사춘기 발현)발달, 성장호르몬, 갑상선호르몬 기능과 일치합니다.
따라서, 내분비계 등의 질환과 만성 질환에 의한 전신 발육 지연의 판정뿐만아니라, 앞으로의 발육을 예견하는 데 객관적인 지표로 사용됩니다.
일반적으로, 생일기준으로 달력에 의한 나이를 달력나이(Chronological age;역연령)이라하며, 달력나이와 비례해서 성장하는 생물학적 나이를 뼈나이(Bone Age)라고 합니다. 한국의 소아 청소년의 평균적인 뼈나이와 달력나이는 통계적으로 일치합니다.
[골연령] 7세 여자(딸)아이가 가슴 몽우리가 커졌네요.
[골연령] 16세 아들의 닫힌 성장판
[골연령] 12세 딸의 뼈나이
골연령(뼈나이) 계산하는 원리는 수학의 힘....
그러나, 내분비 장애(성장장애를 동반한 저성장, 갑상선 기능저하, 부신피질 기능저하증)의 경우에는 달력나이에 비해, 뼈나이(뼈성장이 늦게 되어)가 어리게 됩니다. 반면에, 성조숙증를 비롯한 조발성 사춘기의 경우, 달력나이보다는 뼈나이가 많게(뼈성장이 빨리 진행되어) 됩니다.
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