또한, 부모로서 뭐라고 대답을 해주어야 할지 적절한 답변을 준비해 놓는 것이 좋습니다.
"사춘기란 자녀의 몸(신체)가 중/고등학교 오빠/형들처럼 변하는 것이란다."
"보통 9~10살에 시작해서 15~16살까지 키도 크고 가슴도 커지는 시기란다."
현실적으로, 자녀의 사춘기 시작시기를 정확히 예측하기는 곤란합니다.
"아들은 고환이 커지고, 딸은 가슴이 커지면서, 한달에 한번씩 생리를 시작한다"고 자세히 가르쳐 주는 것은 6~8세의 자녀에게는 아직 무리입니다.
그러나, 약간 조숙한 8살의 자녀인 경우, 초등학교5~6학년(중1~3년)의 오빠/형이 있다면, 좀더 사춘기의 변화에대해 이해가 빠를 수 있습니다.
"사춘기가 되면, 딸은 가슴이 커지고, 한달에 한번씩 자궁에서 피섞인 분비물이 조금씩 흘러 나온단다"
"아들은 어깨가 넓어지고, 근육질이 많아지고, 수염이 나고, 목소리가 굵어 진단다"
차분히 준비가 필요합니다.
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사춘기 키성장은 성장호르몬(GH), 갑상선호르몬, 인슐린, 코티졸, 렙틴, 부갑상선호르몬, 비타민D, 칼시토닌 등의 영향을 받습니다. 이중, 가장 중요한 호르몬은 성장호르몬(Growth Hormone)입니다.
동시에, 성호르몬(에스트로젠)도 중요한 역활을 합니다. 성호르몬의 영향으로 성장판이 닫히면서 키성장속도는 감소되기 시작합니다.
개인차이가 존재하지만, 일반적으로 아들의 키는 11세 전후, 딸은 9세부터 크기 시작합니다. 그리하여, 아들은 13.5세(중1~2년), 딸은 11.5세(초등5~6년)에 최대로 큽니다.
평균 2~3년동안의 사춘기동안에 성인키의 20%에 해당할 정도로 크는데, 아들은 26~28cm, 딸은 23~28cm 정도 성장합니다.
그리하여, 딸은 11.5세(초등 5~6년)에 년평균 9cm (5.4~11.2cm) 키크고, 아들은 13.5세(중1~2년에) 년평균 10.3cm(5.8~13.1cm) 키성장합니다.
아들이 딸보다 12~13cm 더 큰이유는 딸에 비해서 아들의 성장판이 2년정도 늦게 닫히므로, 그동안 키성장이 이루어지기 때문입니다.
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초등학교 저학년(1~3년)의 아이들의 성적호기심은 자신의 신체일부분(특히,성기)에 대한 관심에서 시작됩니다.
일반적으로 초등학교 저학년의 주된 관심사는 또래친구 사귀기를 통한 사회성 훈련입니다. 운동장에서 단체활동(축구, 줄넘기, 배구)을 통해 집단속에서의 친구사귀는 기술, 요령, 공동체의 규칙에 대해 보다 큰 관심을 가지게 됩니다.
이러한 초등학교 저학년 시기를 지나서 초등학교 고학년(4~6학년)이 되면, 자신의 신체변화를 경험하게 되고, 동시에 이러한 성적변화에 대한 호기심을 또래친구를 통해서 해결하려는 경향을 갖게 됩니다.
따라서, 가정에서 부모님이 자녀의 성적호기심에 대해서 노련하고 준비된 답변으로 적절하게 대답하여 자녀가 큰 고민없이 쉽게 넘어갈 수 있도록 도움을 주어야 합니다.
6~8세 자녀의 성적호기심은 아이마다 개인적인 차이가 큽니다. 보통, 처음으로 경험하는 초등학교라는 사회성 습득에 대한 열정으로 성적호기심에 대한 관심은 덮혀집니다.
그러나, 초등학교 저학년도 개방적인 신문,방송,동영상,인터넷과 또래 조숙한 친구(!)들의 영향을 받게 되겠지요. 또한, 현실에 대한 가치판단이 정확하지 않아 실제현실을 자기의 주관적으로 왜곡(!)해서 이해하는 경향도 있습니다.
8세의 자녀가 성기에 대해 물어볼때, 엄마/아빠와 대화중에 "에이~" 하며선 부끄러워 하거나, 별 관심없어 보이면, 아직 성(Sex)에 대해 간단하고 쉽게 설명하여 넘어가면 됩니다. 즉, 아직 성에 대한 호기심이 그다지 크지 않은 것입니다. 또래 친구사귀기 및 놀이에 더 관심이 크므로, 임신,출산, 남여의 육체 차이와 변화 등의 성(Sex)에 대한 자세한 이야기는 별 의미가 없습니다.
어떻게 성(Sex)에 대해 얘기해야 하나요?
1. 편안하고 차분한 분위기에서 얘기해 주세요.
성기 및 성(Sex)에 대한 가치판단을 내린 듯한 표정은 곤란합니다. 아이들은 단순한 호기심때문에 궁금해 하는 것 이기때문이지요.
아이들의 호기심을 당연하다는 표정으로 대해야 합니다. 그래야만, 아이뿐만 아니라 초보아빠 엄마도 실수(!)를 하지 않습니다.
아이들의 대화를 진지하게 들어주는 모습을 보여주지 않는다면, 8살 아이들은 10~11살의 동네 오빠/언니/형들한테 왜곡된 성지식을 물어보게 되고, 엉뚱한 교육(!)을 받게 됩니다.
또래 아이들(형, 언니 포함)끼리의 사교육(!)으로 자신만의 왜곡된 성지식으로 현재의 인터넷을 통한 성지식/문화를 이해하게 됩니다.
아빠,엄마의 성지식에 대한 공교육(!)을 가볍게 시작하는 것이 중요합니다.
2. 사실 많은 부모님들이 성지식(Sex)에 대해 어린 자녀와 대화를 나누는데 익숙하지 않습니다.
게다가 자녀의 성교육에 관한 육아교육을 받은적도 없기 때문입니다. 또한, 성에 대한 자녀의 대화가 시작되면 너무나 많은 성지식을 쉽게 자녀에게 알려줄까 고민도 하게 됩니다.
3. 자녀의 질문이 장황하고 당황스럽지만 짧고 간단하게 대답해주는 것이 요령입니다.
미리 먼저 알려줄려고 하기보다는 자녀가 물어보는 질문에 대한 답변을 1~5초정도 머리로 되새기면서 짧고 차분하게 대답해주세요.
직접 자녀의 눈빛을 마주 보고 대답하기 부끄러워 지기도 합니다. 이때는 장소를 옮기면서 자녀의 눈빛을 피하거나, 자동차 앞자석에서 뒷자리의 자녀의 눈치을 흘깃보는 편이 덜 당황스럽습니다.
자녀의 의견을 주의깊게 들으세요. 자녀의 성적 상상력을 파악할 수 있으니까요.
4. 부모님의 대답하는 "단어" 보다는 "분위기"가 자녀의 성지식에 대한 가치판단에 중요합니다.
부모님이 성(Sex)에 대해 꺼림직해 하거나, 귀찮게 대답하면 자녀도 성에 대해서 질문이나 호기심을 꺼려하거나 표현하지 않게 됩니다. 자녀들은 부모님의 얼굴 표정, 억양, 분위기를 통해 성지식 및 성문화를 이해하기 때문입니다.
따라서, 성지식을 성문화와 더불어서 같이 느끼게해 주는 것이 중요합니다.
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성장 호르몬의 가장 중요한 작용은 긴 뼈의 세포 성장 및 발달로 뼈의 늘려 키를 자라게 하는 것입니다. 하지만 성장 호르몬은 신장만 조절하는 것이 아닙니다. 성장호르몬은 지방 창고에서 지방을 동원하여 근육 단백질의 합성을 증가시킵니다. 또한 성장 호르몬은 물과 무기질의 균형을 통제합니다. 또한 성장 호르몬은 심리적인 안정과 에너지 효율성에도 영향을 미칩니다.
성장 호르몬은 신체 내 다른 중요한 호르몬들과 마찬가지로 뇌하수체에서 생성됩니다. 뇌하수체는 콩 한알 정도의 크기로 뇌 아래와 입 천장 위에 위치하고 있습니다. 몸 안의 다른 많은 샘들을 조절한다는 이유로 자주 "마스터 샘" 이라 불립니다.
이 모든 샘들은 함께 작용하여, 다양한 호르몬을 합성하고 분비하며, 몸을 건강하게 유지하는데 필수적입니다.
성장호르몬은 다른 호르몬과 마찬가지로 뇌하수체에서 혈류로 분비되는데 하루의 리듬이 있으며, 가장 많은 양이 분비되는 시간은 이른 밤 시간 숙면 중입니다. 이것은 성장 호르몬이 보통 하루에 한번 저녁시간에 투여되는 이유입니다. 이렇게 함으로써 가능한 한 자연 성장 호르몬의 분비와 같게 하기 위함입니다.
성장 호르몬의 분비는 생애의 첫 몇 년 동안은 조금 감소되지만, 유년기 동안에 높게 유지되다가 사춘기 급 성장 시에 최고점에 이릅니다. 사춘기 성장이 멈춘 후 성장 호르몬의 분비는 점차 매우 낮은 수치로 감소되기는 하지만, 성인의 삶에선 계속적으로 신진대사에 중요한 역할을 합니다.
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키작은 아이들의 15~25%가 체질성 성장지연에 해당하며, 부모의 늦게 크는 성장 패턴의 영향을 많이 받습니다.
특징적으로 정상인 또래 아이에 비하여 (1) 사춘기가 늦게 시작되며(1~3년 가량 늦습니다) (2) 부모나 형제중에 사춘기가 늦게 시작되는 경우가 많습니다. (3) 골연령(뼈나이)이 실제 달력 나이보다 2-3년 지연되어 있습니다.
사춘기 발달시기도 골연령과 유사하게 또래 아이보다 2-3년 늦게 시작합니다. 사춘기가 또래 아이보다 늦게 시작되지만, 사춘기시기에 키의 급성장은 정상적으로 이루어 지므로, 최종 성인 신장은 정상범위로 성장합니다.
- 갑상선 기능, 혈당, 고지혈증, 빈혈검사
- 뇌하수체 분피 호르몬 검사
(성장호르몬GH, 갑상선자극 호르몬TSH, 부신피질 자극호르몬ACTH, 난포자극호르몬FSH, 황체형성호르몬LH, 여성호르몬Estrogen, 남성 호르몬Testosterone, 코티졸Cortisol, 프로락틴Prolactin) - IGF-1/(IGFBP-3)
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1 단계(SMR 1)
: 어린이의 가슴이 사춘기전까지 유지되는 단계로 유두가 튀어 나오지만, 유륜부의 색소침착은 없습니다.
2 단계(SMR 2)
: 8- 13세가 되면 에스트로겐의 영향으로 유륜 하방에 유방 조직이 촉지되며(즉, 유방조직 몽우리가 만져집니다), 이때 유방과 유두가 같이 돌출됩니다.
이제부터 사춘기 초기에 해당합니다. 동시에 음모가 나기 시작하지만, 우리나라 여자의 경우, 서양 여자보다 음모발달이 늦은 경우가 많습니다.
이제부터 급격한 키성장(팔,다리가 길어지기 시작)이 시작되어, SMR 3~4 에서 최대의 키성장이 이루어 집니다. 즉, 또래 남자 아이들에 비해, 1.5~2년 정도 키성장이 빨리 시작합니다.
3 단계(SMR 3) : 13 - 14세 전후하여 에스트로겐의 분비가 더욱 왕성해져 유방의 직경과 유두가커지고 유륜부의 색소침착이 이루어 집니다.
4 단계(SMR 4) : 커진 유방 위로 유두와 유륜부의 형성이 두드러 지는 시기로 유륜이 커지고 색소침착이 증가됩니다. 키성장은 서서히 정체되면서 초경(SMR 2 시작후 1.5 ~2년후)을 시작하게 됩니다.
5 단계(SMR 5) : 유방이 부드러운 외형을 이루어, 더욱 성숙하고 매력적인 모습을 보이면서 사춘기를 완성하게 됩니다.
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성장 클리닉 문진표-2
엄마가 체크하는 성장 클리닉 문진표-1
8. 아가의 수면 시간은 밤( )시부터 아침( )시 까지이며, 깊은 잠(Yes) 또는 얕은 잠(No)을 자는 편입니다. ( Y / N )
9. 아가의 식사 습관은 다음과 같습니다.
(1) 편식합니다. (2) 조금씩 먹습니다. (3) 골고루 먹으나 조금씩 먹습니다.
(4) 골고루 많이 먹습니다.
* 밥을 천천히 오래 씹어 먹여야 합니다. 주식 대신 간식을 많이 먹으면, 결국 총 섭취량은 줄어들게 됩니다.
* 식사시간과 놀이시간은 구분하도록 해야 합니다.
10. 아가는 평소 {(1) 몹시 (2) 보통 (3) 전혀 안 } 예민하여 쉽게 스트레스를 받습니다.
11. 아가는 자신의 키가 작은 것에 스트레스를 {(1) 몹시 (2) 약간 (3) 전혀 안} 받습니다.
12. 과거 성장치료{ (1) 성장보조제 (2) 한약 (3) 타병원 }의 경험이 있다(Yes). 없다(No)
* 영양제는 적게 먹고 편식하는 아이, 인스턴트식품을 많이 먹는 아이, 만성설사의 질병이 있는 아이, 결손가정의 아이, 항생제를 오래 먹는 아이, 채식위주의 식사를 하는 아이, 수술/골절 등으로 비타민, 무기질의 요구량이 많은 경우에 좋습니다.
13. 아가는 매일 규칙적인 운동을 대략( )분 동안 한다(Yes). 안 한다.(No)
* 줄넘기, 걷기, 스트레칭,매달리기, 조깅, 달리기, 농구, 배구처럼 점프가 많은 운동이 연골성장과 키 성장에 유익합니다.
14. 아가의 사춘기의 첫 증상이 만( )살 때 있었습니다(Yes), 없다(No)
* 여자 아이는 가슴이 나오기 시작했는데도 작으면 초등학교 4년 전후에, 남자 아이는 초등학교 6학년(중학교입학 전)까지는 성장클리닉 검사가 필요합니다.
15. 아가의 평균 성장속도는 ( )cm/년 이며,지난해 학교검진에서 키는 ( )cm 이다.
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어떻게 대해야 하나요?
(1) 꾸짖지 마세요.
아이의 행동을 발견하고, 야단치며 꾸짖게 되면, 아이는 부끄러움, 죄책감을 느끼게 되며, 성(Sex)에대해 부정적, 소극적 태도를 가질 수 있습니다. 따라서, 꾸짖으면 곤란합니다.
(2) 스트레스 해소의 한 방법이기도 합니다.
절제가 힘든 충동적인 아이의 경우, 자위행위를 통해 주변의 스트레스를 풀기도 합니다. 따라서 성적인 관심보다도 아이의 충동적인 성격을 먼저 살펴봐야 합니다.
특히, 주의력결핍장애 증상이 있는 아이에게 유난히 두드러지기도 합니다.
(3) 다른 방법을 찾도록 격려해주세요.
성기를 자극하고 싶은 충동이 들 때, 귀를 후비거나, 노래를 부르거나, 박수를 치게 한다는 등의 새로운 놀이거리를 만들어 주면 도움이 됩니다.
(4) 사춘기 청소년의 자위는 매우 흔합니다.
또한 일상적입니다. 죄의식이나 열등감을 극복하도록 도와줘야 합니다.
대인관계를 기피한다거나, 강박적, 습관성이 강한 경우, 부모와 갈등이 심한 경우의 경우엔 주의 깊은 관찰과 상담이 필요하겠지요.
또한, 물체(장난감)을 가지고 자위행위를 하는 경우는, 아이에게 드물지만 특별한 주의가 필요한 경우입니다. 왜냐면, 실제로 성접촉을 했거나, 목격의 가능성이 높으므로 주의 깊게 살펴봐야 하기때문이지요.
[행동 및 습관은 이렇게] - 성적 관심이 있는 건가요?
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